L'endométriose est une maladie qui touche exclusivement les femmes. Parce qu'elle est caractérisée par la présence de l'endomètre dans la cavité utérine, ou dans d'autres organes du bassin.
En d'autres termes, l'endomètre est un tissu qui tapisse l'intérieur de l'utérus. Par conséquent, ce problème peut toucher les femmes de la première à la dernière période menstruelle. Bien qu'il soit courant de la diagnostiquer à l'âge de 30 ans, il s'agit d'une maladie qui touche au moins 6 millions de Brésiliennes.
Selon l'Association brésilienne de l'endométriose, 10 à 15 % des femmes susceptibles de développer ce problème sont en âge de procréer. C'est-à-dire entre 13 et 45 ans. Inclus, 30 ils peuvent devenir infertiles.
Comment l'endométriose se manifeste-t-elle ?
Elle se produit lorsque l'endomètre, la muqueuse qui tapisse la paroi de l'utérus, affecte d'autres organes. C'est-à-dire lorsqu'il commence à se développer dans d'autres régions du corps.
Comme dit précédemment, dans les régions du bassin, en dehors de l'utérus, dans les ovaires, la vessie et les organes voisins. Bien que rien ne l'empêche de se développer dans d'autres parties du corps.
Chaque mois, les ovaires produisent des hormones qui stimulent les cellules de l'endomètre pour qu'elles soient prêtes à recevoir un ovule fécondé. Ainsi, ils se multiplient par stimulation de la paroi muqueuse de l'utérus. En d'autres termes, par la stimulation de l'endomètre.
La muqueuse augmente alors de taille et s'épaissit. Si ces cellules endométriales se développent de façon anormale, l'endométriose apparaît. Par conséquent, l'endroit approprié pour eux est uniquement l'utérus.
Malheureusement, les causes du problème ne sont pas encore claires. Cependant, il existe des thèses et des recherches qui affirment diverses possibilités. Découvrez-les ci-dessous.
Causes possibles
Menstruations rétrogrades
Elle se produit lorsque le sang des menstruations, qui contient généralement des cellules de l'endomètre, subit une sorte de reflux qui se propage dans la cavité pelvienne. C'est-à-dire dans les trompes de Fallope.
Ces cellules de l'endomètre finissent par se propager à la paroi des organes situés dans le bassin. Cela donne lieu à l'endométriose.
De plus, ce reflux se produit chez pratiquement toutes les femmes pendant leur période menstruelle.
Croissance cellulaire
Vous ne le savez probablement pas, mais les cellules qui inversent les parois de la cavité pelvienne sont des cellules embryonnaires communes. Et sous certains stimuli, un processus de différenciation des tissus se produit. Certaines des cellules qui constituent la muqueuse peuvent devenir du tissu endométrial, ce qui déclenche le problème.
Déficit du système immunitaire
Une déficience du système immunitaire peut également faciliter l'apparition de la maladie. Car s'il est en difficulté, il ne peut pas empêcher les cellules de l'endomètre de se développer hors de leur place.
Autres causes possibles
Pendant l'opération, il est possible qu'un début d'endométriose se produise ou soit déclenché. Par exemple, lors d'une césarienne ou d'une hystérectomie, les cellules endométriales peuvent se fixer sur les coupes chirurgicales.
En outre, le système lymphatique peut également transporter des cellules de l'endomètre vers une autre partie du corps.
Les 5 types d'endométriose
1- Une superficielle
En général, c'est celui qui affecte le plus le péritoine. C'est-à-dire le tissu qui recouvre les organes internes situés dans la cavité abdominale et pelvienne.
2- Dans l'ovaire
Comme mentionné précédemment, cela affecte l'ovaire. Sa principale cause est la formation de kystes dont le contenu implique du sang. Et il se développe à l'intérieur de l'ovaire.
3- Profondeur
Comme son nom l'indique, l'endométriose profonde se produit lorsque les cellules endométriales s'infiltrent dans la paroi d'un organe sur plus de 5 mm. La fourchette normale se situe entre 1 et 2 mm.
Dans ce type, il est possible de trouver un autre type d'endométriose, la rectovaginale. Elle se caractérise principalement par le fait que le tissu, qui sépare le vagin du rectum, est affecté par des cellules.
Les symptômes sont plus forts pendant la période menstruelle et, en fonction de la situation, le patient peut subir une intervention chirurgicale immédiate.
4- Le support mural
Elle atteint la paroi abdominale qui est proche du nombril. Elle finit par former des nodules qui sont très douloureux, surtout pendant la période menstruelle.
Elle peut être identifiée par une échographie de la paroi abdominale. Faites-le quand vous êtes, surtout, en période de menstruation. Cela permet de mieux voir l'endométriose.
5- Pulmonaire
C'est le plus rare. Cela se produit lorsque l'endométriose atteint la zone pulmonaire, via la circulation sanguine.
Les symptômes de cette maladie sont essentiellement des saignements des voies respiratoires, surtout au moment des menstruations. En général, il arrive que le sang sorte en toussant. Le problème peut être identifié par des tests d'imagerie.
Symptômes
Le principal symptôme est la douleur dans la région pelvienne, car c'est la partie généralement touchée. Même pendant les menstruations.
Un détail important est que l'intensité de la douleur que chaque femme ressent est très relative, elle varie d'un organisme à l'autre. En d'autres termes, vous pouvez ou non ressentir une douleur plus intense que les autres femmes.
En outre, les symptômes de l'endométriose peuvent être confondus avec d'autres maladies. Soyez donc attentif aux symptômes et consultez un médecin. Surtout un gynécologue, car ce sont des spécialistes dans ce domaine.
Endométriose et infertilité
L'endométriose peut provoquer l'infertilité. Même 50 cas sont liés à la maladie. Les trompes de Fallope sont le principal facteur de cette situation. Parce que ces trompes utérines sont endommagées, en raison de ce processus hautement inflammatoire qui forme une adhérence du péritoine avec les autres organes du bassin.
Cela entraîne l'obstruction des trompes utérines et une réduction de la motilité. Ainsi, le sperme et l'ovule ne bougent pas, ce qui empêche la fécondation.
En outre, les kystes d'endométriose situés dans les ovaires peuvent également provoquer l'infertilité. Une autre hypothèse est que l'endométriose peut probablement altérer le système immunitaire et modifier l'inflammation de l'utérus et de l'endomètre. Cela entrave l'implantation d'un embryon.
Facteurs aggravants
Il y a une circonstance aggravante très importante que vous devez connaître. Si votre mère ou votre sœur a reçu un diagnostic d'endométriose, vous avez six fois plus de risques d'en être atteinte que n'importe quelle femme en général.
Quand faut-il consulter un médecin ?
Dès que vous ressentez les premiers symptômes, vous pouvez consulter un médecin. Il n'est pas normal de ressentir une douleur supérieure à la normale pendant les règles.
Allez voir un clinicien ou un gynécologue. Préparez-vous à la consultation et soyez conscient de vos symptômes. Le diagnostic sera ainsi plus facile et plus rapide.
Ainsi, si le médecin soupçonne une endométriose, il demandera des tests. Ils seront effectués, principalement, des examens d'imagerie. Par exemple, une IRM, une échographie ou une laparoscopie.
Traitement
Les options de traitement sont essentiellement :
Le traitement dépend de nombreuses variables telles que l'âge, la gravité du cas, le désir ou non de la femme d'avoir des enfants et l'état des symptômes.
Le traitement peut probablement être utilisé en interrompant le cycle menstruel, créant ainsi un état semblable à celui d'une grossesse. C'est ce qu'on appelle une pseudo-grossesse et cela aide à faire régresser la maladie.
Cela signifie que les contraceptifs à base d'œstrogènes et de progestérone sont utilisés fréquemment, c'est-à-dire qu'il n'y aura pas de pauses menstruelles. Les progestatifs isolés peuvent être utilisés sous forme de pilules, d'injectables ou même de stérilets.
Cette forme de traitement ne fait que soulager certains des symptômes de l'endométriose, mais ne l'élimine pas définitivement. Il n'est pas non plus possible d'inverser les changements physiques qui se sont déjà produits à cause de la maladie.
Autres médicaments
Un autre traitement alternatif, également, serait l'utilisation d'agonistes de la GnRH. Ceux-ci empêchent les ovaires de produire des œstrogènes. Cependant, il peut y avoir des effets secondaires possibles, comme les symptômes de la ménopause, qui sont des bouffées de chaleur, une sécheresse vaginale, des sautes d'humeur. En plus d'une perte précoce de calcium dans les os.
En raison de cette perte de densité osseuse, des hormones seront administrées comme traitement de substitution. Dans certains cas, elles peuvent durer six mois, dans d'autres un an. Seul votre médecin peut vous indiquer avec certitude le médicament et le traitement à suivre.
Il est important de se rappeler que même si vous voulez suivre les conseils de vos proches, ne prenez pas le risque de vous automédicamenter. Bien moins que d'interrompre le traitement de moitié, il est nécessaire qu'il soit suivi à la lettre.
Les mesures qui peuvent être prises pour soulager les symptômes
L'endométriose peut-elle être guérie ?
La meilleure chance de guérison, et selon l'état de l'endométriose de la femme, est l'hystérectomie. Bien que la substitution hormonale soit probablement nécessaire après l'ablation des ovaires, elle reste la meilleure option. Malheureusement, la maladie peut tout de même réapparaître, mais les cas de ce genre sont rares.
L'hormonothérapie et la laparoscopie ne peuvent pas guérir l'endométriose. Mais ils peuvent soulager une grande partie des symptômes ou même les arrêter pendant plusieurs années.
L'infertilité chez les patientes atteintes d'endométriose n'atteint pas les niveaux où la maladie est "légère". La chirurgie laparoscopique peut notamment contribuer à l'augmentation de la fertilité. Mais cela ne dépend que du degré de gravité du problème.
Si la laparoscopie a été réalisée et que le résultat escompté n'a pas été obtenu, c'est-à-dire que la femme n'est pas tombée enceinte, d'autres méthodes sont indiquées. Dans ce cas, il est temps de penser à la procréation assistée, comme la fécondation in vitro.
Les personnes atteintes d'endométriose peuvent-elles être enceintes ?
Après avoir été diagnostiquées, entre un tiers et la moitié des femmes ont des difficultés à tomber enceintes. Mais il n'est pas impossible qu'une femme tombe enceinte. Les mesures de soins ne seront que redoublées et suivies à la lettre par ces femmes enceintes.
Les médecins recommandent de ne pas reporter la grossesse. Car les problèmes générés par l'endométriose peuvent s'aggraver avec le temps. Il n'y aura aucun problème avec le fœtus, pas même des cas de malformations dues à l'endométriose.